tiistai 21. huhtikuuta 2015

Syöpäpotilaan hoitotyö. (yleistä syövästä)

Mikä syöpä on?

Syöpä  on sairaus, joka johtuu kehon muuntuneiden solujen hallitsemattomasta jakaantumisesta ja leviämisestä muihin kudoksiin. Useimmissa syövissä sairastumisriski kasvaa iän myötä, sillä solujen perimään ehtii ajan kuluessa kertyä syövälle altistavia mutaatioita. Joka neljäs suomalainen sairastuu elämänsä jossain vaiheessa syöpään ja yli puolet sairastuneista paranee. Syöpä on yleisnimike hyvin erilaisille taudeille, joiden hoidot saattavat vaihdella suuresti. Tiivistä kasvainta ei kuitenkaan muodostu aina, vaan syöpäsolut saattavat levitä laajemmalle alueelle ja käyttäytyä jossain määrin kuten tavallisetkin solut. Kun hallitsematonta solujen jakautumista on jatkunut jonkin aikaa, muodostuu syöpäalueelle kasvain. Eri syövät tyypillisesti muodostavat etäpesäkkeitä  tiettyihin elimiin, joista tavallisimmat ovat maksa, keuhkot, lisämunuaiset, aivot ja luusto. Normaalien solujen jakautumista säätelevät erilaiset hormonit ja signaalit, mutta tämän järjestelmän häiriintyessä solu jatkaa jakautumistaan loputtomiin, eli muuttuu syöpäsoluksi. Etäpesäkkeiden synnyn suurin este on tyypillisesti uuteen kudokseen vaeltaneiden syöpäsolujen kyvyttömyys selvitä uudessa ympäristössä, jotta ne voivat muodostaa sekundaarisen kasvaimen. Useille syöpätyypeille on ominaista etäpesäkkeiden  muodostuminen kehon eri osiin. Etäpesäkkeitä muodostuu, kun syöpäsolut tunkeutuvat ensisijaisesta kasvaimesta imuneste- tai verenkiertoon ja kulkeutuvat sitä kautta muihin elimiin, joissa solut tunkeutuvat kudokseen. Kasvaimet jaetaan yleensä kolmeen eri luokkaan: hyvin, kohtalaisesti ja huonosti erilaistuneisiin.  

                                            (KUVASSA KOHDUNKAULAN SYÖPÄ)

Syövän riskitekijät.

Tupakka, ravintotekijät,altistava infektio,seksuaali- ja lisääntymiskäyttäytyminen.ammattialtistus,säteily ja perinnöllinen taipumus.

Oireita.

Huomaat kyhmyn tai haavauman, joka ei parane (myös suussa). 
Huomaat luomen, joka muuttaa muotoaan, kokoaan tai väriään.
Huomaat uuden ihomuutoksen tai ihovaurion, jota ei aiemmin ole ollut ja joka kasvaa. 
Huomaat verenvuotoa.
Yskä ei mene pois.
Kurkku on jatkuvasti käheä. 
Ulostamisessa tai virtsaamisessa tapahtuu muutoksia. 
Painosi laskee selittämättömästi.

Hoitomuodot.

Syöpätautien hoidossa on käytössä erilaisia menetelmiä: leikkaus,sädehoito, solunsalpaajat eli sytostaatit, hormonihoito, biologinen, mm. interferonihoito ja kuratiivinen - palliatiivinen,

Sädehoito - sivuvaikutukset terveeseen kudokseen jaetaan.

välittömiin vaikutuksiin, jotka ilmaantuvat sädehoidon aikana tai välittömästi hoidon loputtua
Suun ja nielun alueen limakalvovauriot 
Kuiva suu 
Ruokatorven vaurio 
Suolistovaurio 
Vulvan ärsytys 
Virtsarakon ärtyminen 
Pahoinvointi 
Aivojen alueen sädehoidon aiheuttamat oireet 
Luuydinvaurio 
Ennenaikaiset vaihdevuosioireet 

myöhäisiin vaikutuksiin, jotka ilmaantuvat kuukausien ja vuosien kuluttua
sädepneumoniitti 
aivosädehoidon jälkeen esiintyvä oireyhtymä, johon liittyy väsymystä ja päänsärkyä. 
 

Solunsalpaajat - sivuvaikutukset terveeseen kudokseen jaetaan.

Välittömät vaikutukset
Hiusten ja muiden ihokarvojen lähtö 
Pahoinvointi ja oksentelu 
Suun ja nielun limakalvovaurio 
Ripuli
Ummetus 
Silmien limakalvo-oireet 
Turvotus 
Kynsimuutokset 
Tunnottomuus käsissä ja jalkapohjissa, lihaskivut 
Yliherkkyysoireet 
Ennenaikaiset vaihdevuosioireet 

Myöhäisvaikutukset
Munuaistenvajaa-toiminnan vaara 
Sydänvaurion vaaran.

Rintasyöpä.

Naisten yleisin syöpä

Ennuste parantunut

Riskitekijät: perimä, hormonaaliset tekijät, ravinto, säteily

Oireet: kyhmy, ihottuma, nännin muutokset, eritys, kipu

Toteaminen: Palpaatio, Ultraääni, ohutneulanäyte, seulonnat 

Hoitomuodot: Leikkaus: koko rinnan poisto, osapoisto, imusolmuke evakuointi, korjausleikkaus
Tyypin mukaan: sädehoito, solunsalpaajahoito, hormonihoito, vasta-ainehoidot, yhdistelmiä

Seuranta: 1-3 kk, 1 x/vuosi, n. 5 vuoden seuranta

Ongelmat: mm. minäkuva, komplikaatiot, sivuvaikutukset

Eturauhassyöpä.

Miesten yleisin syöpä
Ennuste parantunut
Riskitekijät: huonosti tällä hetkellä tiedossa. Epäily, että testosteronin lisääntyminen ja E-vitamiinin väheneminen lisäisivät riskiä n. 30 %

Oireet: virtsaamisvaikeudet, virtsatulehdus, verivirtsaisuus, kivut, yleiskunnon heikkeneminen sattumalöydös, Toteaminen, TPR (tuseeraus peräsuolen kautta), TRUS eli tranrektaalinen kaikutukimus, S-PSA ja Luustokartta

Hoitomuodot: riippuu tyypistä, levinneisyydestä, seuranta, leikkaus, sädehoito, hormonihoito, solunsalpaajat, oireiden hoito, useiden eri hoitojen yhdistelmä, Seuranta, leikkauksen jälkeen kestokatetri 2-3 viikkoa, rakonkoulutus ja 1-3 kk, 1 x/vuosi, n. 5 vuoden seuranta

Ongelmat: minäkuva, komplikaatiot, 
hoitojen sivuvaikutukset, virtsankarkailu, seksuaalisuus,
haluttomuus ja impotenttius mahdollista

Hoitotyö.

Asioita mitä hoitajan täytyy tietää ja tiedostaa.

- Tuntea potilas
- Tuntea miten syöpä vaikuttaa juuri tämän potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin
- Hoitajan tulee tietää millaisia aiempia terveydenhoito kokemuksia potilaalla on! 
- Hoitajan tulee tukea ja kannustaa potilasta vuorovaikutukseen
- Hoitajan pyrittävä luomaan mahdollisimman turvallinen fyysinen ympäristö
- Hoitajan pyrittävä luomaan mahdollisimman turvallinen sosiaalinen ympäristö
- Hoitajan kognitiivinen toiminta (Arvioiminen, ongelmanratkaisu, priorisointi, kirjaaminen,                                                                                                                                          päätöksenteko)
- Hoitajan näkyvä toiminta

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!












Ei kommentteja:

Lähetä kommentti